Factores de riesgo del Síndrome Dificultad Respiratoria de origen pulmonar en el recién nacido / Risk factors of pulmonar respiratory difficulty in newborn

El Síndrome de Dificultad Respiratoria constituye una de las afecciones más frecuentes en el recién nacido y se comporta como uno de los principales indicadores de morbilidad y mortalidad. Con el objetivo de caracterizar las causas más frecuentes de dificultad respiratoria de origen pulmonar en los neonatos, se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal, descriptivo, en un grupo de pacientes con este diagnóstico que ingresaron en la Unidad de Cuidados Especiales Neonatales (UCEN) del Hospital Ginecoosbstétrico Ramón González Coro, en el período del 1ro de enero al 31 de diciembre de 2006. Se registraron 133 neonatos con dificultades respiratorias de origen pulmonar, para una frecuencia de 4,7 por ciento. La mayor parte de los pacientes estudiados nacieron por cesárea (61,7 por ciento) y el factor de riesgo materno más frecuente fue la rotura prematura de membrana (18 por ciento). Los recién nacidos a término (55,6 por ciento) y con sexo masculino (65,4 por ciento) fueron los que mayor morbilidad presentaron. La taquipnea transitoria fue la afección respiratoria que más se diagnosticó, con un total de 92 casos para el 69,2 por ciento y la mayoría de los pacientes evolucionaron favorablemente. La enfermedad de la membrana hialina fue la entidad respiratoria que más complicaciones reportó. El índice de ventilación fue el 18,8 por ciento y la neumonía postnatal fue la complicación que más se observó con 8 casos (6,1 por ciento). La tasa de mortalidad en este grupo fue el 1,7 por cada 1000 nacidos vivos(AU)

Syndrome of Respiratory Difficulty is one of more frequent afections in newborn and behaves as one of the main indicators of morbidity and mortality. To characterize the more frequent causes of pulmonar respiratory difficulty in neonates, we made a retrospective, descriptive and cross-sectional study in a group of patients presenting with this diagnosis admitted in Unit of Neonatal Special Care of Ramn Gonzlez Coro Gynecologic and Obstetrics Hospital from January 1 to December 31 2006. There was 133 neonates with pulmonary respiratory difficulty, for a frequency of 4,7 percent. Most of study patients were born by cesarian section (61,7 percent), and the more frequent mother risk factor was premature rupture of membrane (18 per cent). Term newborns (55,6 percent) and of male sex (65,4 percent) presented the greatest morbidity. Transient tachypnea was the more diagnosed respiratory afection with a total of 92 cases (69,2 percent), and most of patients evolved favourably. Hyaline membrane disease was the entity with more complications. Ventilation rate was of 18,8 percent and postnatal pneumonia was the more observed condition with 8 cases (6,1 percent). Mortality rate in this group was of 1,7 for each 1000 live births(AU)

Cuidados de enfermería en la nutrición parenteral y enteral del recién nacido / Nursing care in the parenteral and enteral feeding of the newborns

El soporte nutricional es el aporte de los nutrientes necesarios para mantener las funciones vitales en el recién nacido (RN) cuando no es posible la alimentación convencional, así sea mediante la nutrición parenteral total, la nutrición enteral o ambas. Este tipo de soporte tiene como propósito reducir la morbilidad y mortalidad asociada a la malnutrición. El personal de enfermería debe responder a las demandas de los cuidados de salud de estos neonatos que requieren de una nutrición adecuada, es por eso que se requiere de un personal calificado y entrenado, pues la evolución de estos pacientes depende en gran medida de los cuidados de enfermería. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, con el objetivo de profundizar en los cuidados de enfermería que se aplican en los pacientes con soporte nutricional(AU)

Nutritional support is the contribution of the nutrients required to maintain the vital functions in the newborn (NB) when conventional feeding is impossible by total parenteral nutrition, enteral nutrition, or both. The aim of this type of support is to reduce the morbidity and mortality associated to malnutrition. The nursing staff should respond to the health care needs of these neonates requiring a proper feeding. That is why a qualified and trained staff is necessary, since the evolution of these patients depends largely on nursing care. An updated bibliographical review was made to go deep into the nursing care applied to the patients with nutritional support(AU)

Beneficio de la asistencia ventilatoria de alta frecuencia en el recién nacido / Benefits of the high frequency ventilatory support in the newborn

La ventilación de alta frecuencia es una nueva modalidad de terapia ventilatoria muy útil en los servicios de neonatología que reporta numerosas ventajas para el recién nacido con complicaciones complejas. Se realizó un estudio retrospectivo de 17 neonatos que fueron asistidos con esta modalidad en el servicio de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Coro, durante el período del 2002 al 2004. Se estimó como universo a todos los RN que fueron ventilados en el período en que se realizó la investigación. Se conformó la muestra con los 17 neonatos que fueron asistidos con ventilación de alta frecuencia por presentar problemas respiratorios graves. El objetivo de este estudio fue divulgar los beneficios de este nuevo proceder. La ventilación de alta frecuencia se aplicó con mayor reiteración en los recién nacidos pretérminos, los diagnósticos médicos que más repeticiones tuvieron para su indicación fueron la enfermedad de la membrana hialina en el 49,1 por ciento y el bloqueo aéreo en el 41,2 pòr ciento; la bronconeumonía adquirida, presente en el 17,6 por ciento de la muestra, fue la complicación que más se registró. La supervivencia de niños relacionado con este soporte ventilatorio representó el 70,6 por ciento. Se demostró que la ventilación de alta frecuencia constituye una alternativa de ventilación segura y muy efectiva cuando se indica correctamente y se aplican estrictamente los cuidados de enfermería(AU)

The ventilation of high frequency is a new modality of therapy very useful ventilatoria in the neonatología services that it reports numerous advantages for the recently born with complex complications. Was he/she carried out a retrospective study of 17 neonatos that you/they were attended with this modality in the service of cares intensive neonatales of the Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Choir, during the period of the 2002 at the 2004. He/she was considered as universe to all the RN that were ventilated in the period in that he/she was carried out the investigation. He/she conformed to the sample with the 17 neonatos that were attended with ventilation of high frequency to present serious breathing problems. The objective of this study was to disclose the benefits of this new one to proceed. The ventilation of high frequency was applied with more reiteration in the recently born pretérminos, the medical diagnoses that more repetitions had for its indication were the illness of the membrane hialina in 49,1 percent and the air blockade in the 41,2 pòr hundred; the acquired bronchopneumonia, present by 17,6 percent of the sample, it was the complication that more he/she registered. The survival of children related with this support ventilatorio represented 70,6 percent. It was demonstrated that the ventilation of high frequency constitutes a sure and very effective ventilation alternative when it is indicated correctly and they are applied the infirmary cares strictly(AU)

Cuidados de enfermería para la prevención de las infecciones posnatales / Nursing care for the prevention of postnatal infections

Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal y retrospectivo en el departamento de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro" para precisar los factores de riesgo más frecuentes en las infecciones posnatales y el cumplimiento de los índices profilácticos para su prevención . El período de trabajo fue desde el 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre de 2002. Se consideró como universo a todos los recién nacidos ingresados en el departamento en ese tiempo, de ellos se seleccionó una muestra de 43 neonatos con infección posnatal. Los métodos utilizados fueron la observación documental y la recopilación de datos que se registraron en las historias clínicas: peso, motivo de ingreso, vía de administración de medicamentos, asistencia con ventilación mecánica y crecimiento bacteriano. Se observó que los recién nacidos con enfermedad de la membrana hialina (18,6 por ciento) fueron los que más sepsis padecieron y los de bajo peso, el grupo más susceptible a las infecciones adquiridas (53,4 por ciento). Las vías de acceso que más se infectaron fueron el catéter venoso umbilical y el catéter epicutáneo. El germen que más creció fue el estafilococo coagulasa negativo con 19 crecimientos. Se concluye que es de vital importancia para la prevención de las infecciones posnatales, el dominio de los cuidados de enfermería que se relacionan en este trabajo(AU)

He/she was carried out a descriptive study of traverse and retrospective type in the department of cares intensive neonatales of the Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Choir to specify the most frequent factors of risk in the infections posnatales and the execution of the index preservatives for their prevention. The period of work was from the 1ro. of January up to December 31 2002. It was considered as universe to all the recently born ones entered in the department in that time, of them a sample of 43 neonatos was selected with infection posnatal. The used methods were the documental observation and the summary of data that registered in the clinical histories: I weigh, entrance reason, road of administration of medications, attendance with ventilation mechanics and bacterial growth. It was observed that those recently born with illness of the membrane hialina (18,6 percent) those that more sepsis suffered were and those of under weight, the most susceptible group to the acquired infections (53,4 percent). The access roads that more they were infected they were the umbilical veined catheter and the catheter epicutáneo. The germ that more it grew it was the estafilococo negative coagulasa with 19 growths. You concludes that it is of vital importance for the prevention of the infections posnatales, the domain of the infirmary cares that you/they are related in this work(AU)